Las Dolencias

La paternidad

Ante el proximo nacimiento de mi retoño voy viendo lo que me espera :

Baby and Father in the Crib together! @ Yahoo! Video

Carrera Las Arenas - Bilbao

Teniendo en cuenta que ya casi corremos en la categoría de veteranos está fenomenal promediar poco más de 5 minutos el kilometro en una carrera de 12 km y quedar por la mitad más o menos . Si llegamos a entrenar en condiciones....nos salimos!

Si cae algun paciente en mi pagina que vea que predico con el ejemplo!

Unidades de Paliativos

Publica hoy el correo un articulo sobre la unidad de cuidados paliativos a domicilio del hospital San Juan de Dios dirigida por el excelente Dr. Julio Gomez:

"En medicina hay que desterrar la frase 'no hay nada que hacer', porque siempre hay algo que hacer». Así lo asegura Julio Gómez, el coordinador médico del primer programa para la atención integral a personas con enfermedades avanzadas de Vizcaya, que se puso en marcha en noviembre de 2008. En apenas 13 meses, esta iniciativa pionera ha ayudado ya a 206 pacientes en fase terminal y a más 350 familiares de toda la provincia. Su grupo, compuesto por este experto en medicina paliativa del Hospital San Juan de Dios de Santurtzi, además de dos psicólogos y dos trabajadores sociales, está abriendo camino en un campo desconocido en la zona. «Con la experiencia que vamos consiguiendo, estamos creando un protocolo de actuación para unos cuidados que en España apenas existían», precisa......."

Esta muy bien que aparezcan estas unidades, pero por mi experiencia, la atención al enfermo terminal es algo que asume el médico de familia y que debemos pelear por hacerlo cada día mejor
ya que estas unidades de paliativos son como un grano de arena en el océano .
Además existen otros servicios como hospitalización a domicilio, que cuando asumen un paciente funcionan de maravilla, lo que no me gusta es el filtro que utilizan : el médico de familia debe contactar telefonicamente con este servicio y pedir que asuman a tu paciente como si se tratará de un favor personal y..... será mi paciente y quiero lo mejor para él pero no es "mi padre". Al final para evitar engorros lo asumo directamente yo aunque en ocasiones me suponga prolongar mi jornada laboral.
Me recuerda a lo de los geriatras ... y que yo sepa yo soy el único geriatra de mis pacientes y estoy encantado de serlo.

Para finalizar me quedo con el lema del Dr. Julio Gomez :

"SI NO PUEDES CURAR ALIVIA, Y SI NO PUEDES ALIVIAR ACOMPAÑA"

La palabra gratis

La paga

Aclararé que la inmensa mayoría de mís pacientes son honrados currelas. Sin embargo se me han dado 2 casos en la última semana de pacientes, ambos en torno a 50 años y ociosos sin antecedente laboral conocido, muy castigados por habitos de vida poco saludables (tabaquismo,transaminasas altas...) bajo mi criterio sin limitación grave alguna y que me piden un informe de salud y si puede ser "exagere un poco, doctor" porque van a tramitar A VER SI LES DAN UNA PAGA.

Conclusiones:

-Pedir informes es gratis.

-Se está educando peligrosamente a la sociedad a cobrar sin trabajar.

Situaciones Surrealistas en Consulta I

Hoy ha sido Santo Tomás, día típico de fiesta en Bilbao que la gente aprovecha para pasear por el recinto festivo y tomarse un txakoli y un talo con chorizo.... menos para los que trabajamos de tarde.

Hoy he visto más de 30 pacientes y un aviso a domicilio, lo habitual....pero me ha cabreado una pareja que me han apuntado "de urgencia", que es cuando se trata de un paciente que precisa atención médica indemorable.

El chico joven, paciente de un médico de la mañana, de aspecto saludable, me ha contado que ya estaba bien pero que ha tenido mocos y unas décimas de fiebre está mañana y en un alarde de sinceridad me confiesa que solo viene a por un justificante para un cursillo del INEM al que ha faltado y que le ponga 48 horas porque cree que mañana tampoco estará para ir.

Todavía tengo que ir a visitar a una anciana de 83 años que vive a 20 minutos andando del Centro de Salud, en un 5º sin acensor con gastroenteritis y una probable deshidratación y no me quiero entretener discutiendo con el "desempleado con mocos urgentes", así que le digo que le haré el papel para hoy (aunque estoy convencido de que tiene "más cara que espalda" , esto no se lo digo)y redacto "EL PACIENTE REFIERE SINTOMAS DE ENFERMEDAD QUE LE HAN IMPEDIDO ASISTIR HOY A CURSILLO DEL INEM".

No puedo seguir mordiéndome la lengua y antes de que se vayan trato de explicarles que las consultas de urgencia son para atender enfermedades urgentes y no para hacer justificantes para el INEM. A la pareja no les gusta mi mensaje y se cabrea diciendo que es mi obligación hacer el papelillo.

Lo apunto en la historia clínica para que su médico esté al tanto de nuevos "escaqueos".

Mis conclusiónes :

- Falta educar a los pacientes y al INEM en el uso racional del sistema sanitario.

- Pedir justificantes es gratis.

Otras opciones :

- No hacerle el justificante y tener una gran "pelotera" y una hoja de reclamaciones.

- No hacerle el justificante y mandarle al día siguiente a consulta con su médico y sobrecargar a éste.