Comunicación Médico Paciente que hablan diferente Idioma

Las empresas de traducción deben estar temblando al salir herramientas como el traductor de google para smartphones y que puede ser muy útil para comunicarnos con pacientes extranjeros. Ver el video, no hace falta saber inglés para entenderlo.
(visto en KevinMD.com)

Google Translate in Medicine from Graham Walker on Vimeo.

Mi Resumen de las Jornadas de Comarca Uribe

Hoy he acudido a las Jornadas de Uribe Kosta y tengo que felicitar a la Comisión de Formación de la que un día forme parte (mía fue la foto anunciadora de las jornadas de 2008) por su valentía a la hora de buscar temas innovadores como son el uso de TICs y nuevos modelos de gestión de pacientes.
Abrió fuego, Olga Rivera, viceconsejera de Calidad con una prolija exposición de nuevos proyectos de Osakidetza,me llamó la atención que hablase de medicos de primaria y especialistas.¡Como si los médicos de familia no fuesemos especialistas!
(fuente foto : Bilbao desde dentro)
Excelente trabajo para gestionar la demanda de los compañeros de Sopelana en la linea de Osarean y la gestión de la cita no presencial y tambien pioneros en el uso de blog.


Los compañeros de Gorliz hablaron del proyecto Batera Zainduz que consiste en la actuación coordinada de primaria y atención especializada de 2º nivel para un mejor control, tratamiento y seguimiento de los diabéticos. Que tome nota el que quiera mejorar la coordinación con los especialistas de 2º nivel y disminuir las listas de espera , la comunicación mediante mail resolvería muchas interconsultas.

Después del lunch, tomó la palabra el Dr. Salvador Casado, al cual es un placer oir hablar. Es un compañero al que admiro: es inteligente, brillante, culto, buen comunicador,que transmite con humildad sin endiosamientos innecesarios, defensor de la Atención Primaria y de otra forma de trabajar desde el compromiso total con los pacientes. Respondió con ambilidad a preguntas con un transfondo inmovilista y de resistencia al cambio
- que si las restricciones de osakidetza
- que si el médico se va a convertir en un ordenador y se va a perder la calidez del contacto médico paciente. Todo lo contrario porque ante la masificación de las consultas se va a priorizar a la consulta presencial para los que realmente lo necesitan.
Hay gente que dice aberraciones tales como que vamos a acabar pasando consulta por mail.
El Dr. Casado , en la imagen, por cierto uso Prezzi , por aquí andamos un poco atrasados y no salimos del Power Point .

Link de su presentación.



Tengo que destacar al Dr. Javi Marco que estuvo excelente como moderador, yo creo que tenemos a un futuro Consejero de Sanidad.

Por último la famosa locutora de radio y televisión Almudena Cacho con su dulce voz ,trató la importancia de la comunicacion. Me sorprendió cuando dijo que no quiere que en la sala de espera del centro de salud le llamen por el nombre y apellido y sino ¿cómo?. La verdad es que aunque amena me aportó poco por ser ajena al mundo sanitario.

(fuente foto : el Correo)

Por lo demás fue una satisfacción volver a estar con mis excompañeros de Ezkerraldea, de cuando trabajé en Portugalete y de Uribe cuando lo hice en Astrabudua y a los que prometí una visita.
También me tome un café con Lola Ingelmo, la JUAP de Zurbaran y quedamos para hacer un benchmarking ella en Mina del Morro para que le explique como hacer un blog y yo en su centro para aprender a hacer un plan de Incentivos.

JORNADAS DE EUSTEN

Del 3 al 5 de Febrero tendran lugar las Jornadas de Eusten (Sociedad Vasca de Hipertensión y Riesgo cardiovascular). De gran interés para médicos y enfermeras.
Adjunto el programa y cartel anunciador.
Exceptuándome a mí el resto de ponentes son muy buenos.
Para inscribirse pulsar el LINK DE INSCRIPCION.


Cartel

Me entrevistan en Diario Médico

Coinciendo con el primer encuentro de la blogosfera vasca me han entrevistado en Diario Médico : (se puede ampliar haciendo doble clic sobre los textos).

Jefe

Leo en Twitter : ser coordinador o JUAP en un centro de salud es un puesto poco atractivo, sin embargo ser Jefe de Servicio en un Hospital es un puesto muy deseado y demandado. Me imagino que estará contextualizado dentro de la devaluación que sufre la atención primaria. Y eso que creo que en Osakidetza estamos bastante bien....

La demagogia de Tomás Gomez

Leo con estupefacción una entrevista a Tomás Gomez, candidato del PSOE a la presidencia de la Comunidad de Madrid en El Pais :

"P.¿Y la atención primaria?

R. Vamos a revolucionarla. Cambiaremos el concepto de médico de familia por el de médico personal. El paciente tendrá en su teléfono el móvil de su equipo médico y podrá contactar las 24 horas con él. "

Hipocresia y discriminacion

Los futboleros sabemos que están corriendo ríos de tinta por la entrada de Ujfalusi a Messi que ha conllevado 2 partidos de sanción para el defensa del Atletico de Madrid. Todos los que se llevan las manos a la cabeza por dicha entrada no se acuerdan de que Alves, compañero de Messi se fue de rositas por una entrada igual la pasada temporada. La actitud que se toma es diferente según quien sea el interesado.

Esto me recuerda a un comentario del genial Dr. Bonis en Twitter donde nos recuerda que : "mientras la mitad de los médicos de familia sufren horario de tarde durante años los cirujanos cobran las tardes como horas extra(peonadas) ".

También me recuerda a mi época de residente de Familia en el Hospital de Basurto, que cuando los residentes de Familia llamábamos al Radiólogo de guardia por la noche,que se encontraba durmiendo, para solicitarle alguna prueba que necesitabas para un paciente; siempre respondían con un "¿pero sabes que hora es???", como recordándote que tu sueño no valía una mierda y que el suyo era improfanable aunque ambos estuviésemos de guardia.

Parece que el sueño de un residente de familia cotiza a la baja frente al de un radiologo o el de un residente de radiología. Las tardes de un médico de familia valen menos que las de un cirujano y el tobillo de Toni Moral (Racing) no es como el de Messi.

Crítica injustificada y con muy mala baba.

(Foto tomada del diario El Correo)

Ayer me sorprendía esta crítica de una tal Violeta Turon, por injustificada y con muy mala baba :


Parece que esta desairada mujer no deja titere con cabeza en su crítica, muy molesta porque antes pertenecía al centro de salud de Sorkunde y ahora le han cambiado de centro y aunque no lo menciona, por las fechas, sin duda se trata del centro de salud de Mina de Morro, asi que contesto desde mi blog por alusiones :


1. Evidentemente esta mujer pertenece a un caso aislado ya que la inmensa mayoría de pacientes de Mina del Morro y asi me lo trasmiten en el día a día, ha recibido con alegría su apertura por tener el médico muchisímo más cerca de su domicilio y salvar las cuestas de las calles Zabalbide y Santutxu. La mejora en la accesibilidad al centro para enfermos con enfermedades crónicas y población anciana es indudable. ¡Menudo alivio que ha sentido la población de la barriada de Parro Unceta !. La señora Violeta obvia totalmente este aspecto.


2. Se queja de que en el centro de salud no hay especialistas ni radiología , es irracional pensar que en los centros de salud de todos los barrios haya especialistas y radiología. Ningún sistema sanitario podría asumir ese coste.


3. Se queja de que ahora debe hacer un peregrinaje cuando el médico le pide una radiografía , pues el mismo que antes en Sorkunde. Yo si pido una radiografia en Mina del Morro si va en coche o en taxi, en 10 minutos puede volver con la radiografía hecha. ¿Por cierto cuantas radiografías se hace esta buena mujer? . La media por paciente será aproximadamente 1 cada 5 o 10 años.

4. Miente descaradamente al decir que en Sorkunde no había demora en la consulta con su médico y que en Mina del Morro hay 4 días de espera.

Sospecho que detrás de esta queja se esconde que hay pacientes con mucha tontería . De hecho, es conocido en Santutxu la absurda creencia que Solokoetxe es un ambulatorio elitista para gente de clase social alta y que otros como Bolueta o Mina del Morro son más plebeyos y de clases deprimidas. Lo sé porque soy de Santutxu de toda la vida, así conozco una vecina de mi madre que teniendo a 2 minutos el centro de salud de Bolueta ha peleado hasta conseguir que un médico de Sorkunde a 25 minutos de su casa, la admita en su cupo a pesar de ser de fuera de zona y va pavoneandose por este motivo.
Actos incomprensibles de gestión como adscribir las casas de Juan de Gardeazabal , caras y con gente de más nivel económico y cultural, a Sorkunde a pesar de estar junto a Mina del Morro favorecen estas creencias populares.

Güemes

El Diario Médico del viernes 17 de Octubre publicaba esta frase del Sr. Güemes ex consejero de sanidad de la comunidad de Madrid : "Es un derroche sanitario que el profesional dedique parte de su jornada laboral a rellenar papeles".

Reflexiones de un médico de familia

La importancia de llamarse....Rafael

Rafael fue un genio del Renacimiento, actualmente llamarse Rafael en el mundo sanitario vasco es practicamente garantía de vanguardia, innovación y marcar tendencia. Justificaré mis palabras razonando con 4 ejemplos :

1. RAFAEL BENGOA. Nuestro consejero de sanidad, actualmente máximo responsable de osakidetza. Planea una reforma de la sanidad que gire en torno a la figura del paciente crónico, nuevas ideas y nuevos proyectos en una sistema sanitario que demanda nuevos enfoques.

2. RAFAEL ROTAETXE. Medico de familia. Es el gurú de la Medicina Basada en la Evidencia, el azote de la medicina basada en la publicidad de los laboratorios. Es indiscutible su importancia y su nombre aparece en las guías de Hipertensión Arterial, Dislipemias, Diabetes....

3. RAFAEL GRACIA. Médico de familia, experto en talleres de comunicación medico- paciente. Asistí a uno sobre Fibromialgia desde las 2 orillas que me gusto mucho. Es actualmete el presidente de Osatzen (Sociedad Vasca de médicos de familia).

4. RAFAEL OLALDE. Médico de familia también , es mi favorito. Maestro, compañero blogero y del centro de salud de Solokoetxe, además Secretario del Consejo de Médicos del País Vasco
Secretario del Colegio Oficial de Médicos de Bizkaia , Secretario de la fundacion de estudios sanitarios, padre de ezagutza y merecidamente premiado por ello. Gran sentido del humor, ágil conversador, tiene una rapidez mental impresionante, paradigma de Neuroplasticidad.

Mi blog de trabajo

A parte de est blog que utilizo para mi ocio, he creado otro para interactuar con mis pacientes de una forma diferente : hacer divulgación medica , ser más cercano, informar de mis ausencias de la consulta....incluso he colgado un link con las farmacias de guardia.
Le he puesto el nombre del centro de salud porque en un futuro me gustaría que mis compañeros también se implicasen pero la labor asistencial desgasta mucho y de momento soy el único "chalado" del centro que se mete en estos berenjenales.
Si a alguien se le ocurre alguna idea o sugerencia para mejorar el blog será bien recibida .

Para llegar al blog basta con pulsar el link :


Blog del Centro de Salud de Mina del Morro- Larreagaburu

Call center

Los peligros de la tecnología :

Unidades de Paliativos

Publica hoy el correo un articulo sobre la unidad de cuidados paliativos a domicilio del hospital San Juan de Dios dirigida por el excelente Dr. Julio Gomez:

"En medicina hay que desterrar la frase 'no hay nada que hacer', porque siempre hay algo que hacer». Así lo asegura Julio Gómez, el coordinador médico del primer programa para la atención integral a personas con enfermedades avanzadas de Vizcaya, que se puso en marcha en noviembre de 2008. En apenas 13 meses, esta iniciativa pionera ha ayudado ya a 206 pacientes en fase terminal y a más 350 familiares de toda la provincia. Su grupo, compuesto por este experto en medicina paliativa del Hospital San Juan de Dios de Santurtzi, además de dos psicólogos y dos trabajadores sociales, está abriendo camino en un campo desconocido en la zona. «Con la experiencia que vamos consiguiendo, estamos creando un protocolo de actuación para unos cuidados que en España apenas existían», precisa......."

Esta muy bien que aparezcan estas unidades, pero por mi experiencia, la atención al enfermo terminal es algo que asume el médico de familia y que debemos pelear por hacerlo cada día mejor
ya que estas unidades de paliativos son como un grano de arena en el océano .
Además existen otros servicios como hospitalización a domicilio, que cuando asumen un paciente funcionan de maravilla, lo que no me gusta es el filtro que utilizan : el médico de familia debe contactar telefonicamente con este servicio y pedir que asuman a tu paciente como si se tratará de un favor personal y..... será mi paciente y quiero lo mejor para él pero no es "mi padre". Al final para evitar engorros lo asumo directamente yo aunque en ocasiones me suponga prolongar mi jornada laboral.
Me recuerda a lo de los geriatras ... y que yo sepa yo soy el único geriatra de mis pacientes y estoy encantado de serlo.

Para finalizar me quedo con el lema del Dr. Julio Gomez :

"SI NO PUEDES CURAR ALIVIA, Y SI NO PUEDES ALIVIAR ACOMPAÑA"

Brillante el Dr. Javi Marco

El mediático Dr. Javi Marco miembro de Eusten y médico del Centro de Salud de Sopelana lanza un mensaje a la población para la prevención de las enfermedades cardiovasculares.

Ya me he vacunado

Por coherencia y dado que yo recomiendo a mis pacientes encuadrados en grupos de riesgo que se vacunen, he hecho lo propio.

Nos quedamos atras.

Admito que yo también tengo parte de culpa. En Euskadi nos creemos el ombligo del mundo en muchas cosas pero observo como nos quedamos atrás.

Hace poco hice un curso de ecografía impartido por 2 médicos de familia de un pueblo perdido de Orense en el que nos comentaron que hacer ecografía formaba parte de su rutina de trabajo lo que dota de un plus de calidad a su trabajo haciéndoles más resolutivos, reduciendo derivaciones a la atención especializada.

Hoy otros pacientes gallegos me contaban como su médico de primaria realizaba infiltraciones en la consulta y como le había aliviado a ella una tendinitis de hombro.

En mi ambulatorio somos 15 médicos de familia y que yo sepa nadie hacemos ecografía en la consulta ni infiltraciones, eso si, burocracia hacemos para regalar.

Debemos entonar el mea culpa y pelear por ser médicos y no burócratas. Creo que es un lujo que un sistema publico no se puede permitir .

El catarro

Nuestro caballo de batalla diario : Pinchar en la imagen para ver más grande. (visto en el blog Yes I am )

Sabios

Hoy he asistido a una presentación de un proyecto innovador e ilusionante. El ponente era muy brillante en su tema pero ha patinado cuando ha hablado sobre el trabajo diario de los médicos de primaria y me han tocado la fibra sensible 3 comentarios :

1. " Vuestro trabajo es fundamentalmente con la palabra", pues en mi consulta es raro el que se va sin una exploración, es muy difícil tratar cefaleas, mareos, infecciones.... solo con la palabra.

2. " Seguramente no usáis la consulta telefónica", evidentemente no es mi caso que a diario resuelvo mínimo 4 o 5 consultas de este tipo.

3. "El paciente crónico descompensado se ve en las urgencias hospitalarias", falso porque siempre se ve en el centro de salud acudiendo como indemorable o bien tras acudir a la urgencia todo informe de alta lleva la coletilla de "control por su médico de familia" y al día siguiente lo vas a ver igual.

El problema de los sabios que solo dan charlas es que las dan muy bien pero se les nota mucho que les falta el trato diario con el paciente. De todas formas bienvenidas la ideas para mejorar nuestro quehacer diario y la relación con nuestros pacientes.

Enfermitos

He leido en internet un artículo de Rosa Montero en El País Semanal en el que desribe de forma excelente las nuevas enfermedades que han aparecido en nuestra sociedad, comienza asi :

"Vivimos en una sociedad hiperdiagnosticada e hipermedicada. En un mundo de enfermos imaginarios. Si llevamos una temporada de mucho trabajo y tensión, no es que estemos lógicamente cansados, sino que padecemos estrés (hay píldoras para ello). Si nos preocupa algún problema, que es otra situación de lo más normal porque sin duda la vida es problemática, lo que sucede es que sufrimos un ataque de angustia (también hay pastillas sanadoras). Después de las vacaciones está el síndrome posvacacional, que explica por qué al retornar al trabajo uno se siente alicaído. Cabría pensar que no es necesario explicar algo así, que el fastidio de abandonar la holganza y tener que volver a los madrugones es algo totalmente lógico, y que más bien lo enfermizo sería estar deseando regresar al tajo, pero, en fin, así, elevado a la pomposa categoría de síndrome, todos nos podemos sentir más merecedores de cuidados y más importantes. Luego también está el síndrome prevacacional, que debe de ser el estado general de la ciudadanía española en estos días. O el síndrome del lunes por la mañana...."