miércoles, 18 de marzo de 2009

Ser buen medico


Ser buen médico significa poseer conocimientos y “4 h”: humildad, honestidad, humanidad y humor”. (W. Osler)

jueves, 12 de marzo de 2009

Concurso de traslados


Aunque mis posiblidades de alcanzar una cotizada plaza en turno de mañana son nulas y como tengo más moral que el Alcoyano he hecho la solicitud para el concurso de traslados de Osakidetza.
Estas son las plazas que he seleccionado por orden :

1.- C. Interior-Etxebarri (CS)-Mañana-1 destinos
2.- C. Uribe-Algorta (CS)-Mañana-1 destinos
3.- C. Uribe-Astrabudua (CS)-Mañana-1 destinos
4.- C. Uribe-Erandio (CS)-Mañana-1 destinos
5.- C. Interior-San Miguel (CS)-Mañana-1 destinos
6.- C. Uribe-Leioa (CS)-1-PL2-01/06/2005-Mañana-1 destinos
7.- C. Uribe-Urduliz-Mañana-1 destinos
Hay muchísimas solicitudes y muy pocas plazas de mañana. La batalla será encarnizada!

Programadores Informáticos




Cada vez que trabajo con algún programa informático me pregunto si los que lo diseñaron pensaban en hacia quien iba dirigido y para que.

Los programas informáticos de historia clínica informatizada en la consulta son lentos, engorrosos y poco intuitivos. Lo más sorprendente es que todos los que estamos en la trinchera utilizándolos en el día a día con nuestros pacientes, pensamos lo mismo. Sin embargo las mejoras son nulas o si las hay estas son con cuentagotas. Hecho de menos un buzón de sugerencias y que luego se tomen nota de las más demandas y que sean implementadas a la tarea cotidiana.

Pero no solo en la consulta, también en los cursos on line .

Hice el curso que ofrecía osakidetza de "Uso racional de medicamento" y me pareció muy bueno de contenido y fondo pero la metodología y la plataforma informática fue un auténtico "coñazo".

Ahora estoy con el de Euskera on line y la plataforma informática es una "pereza" que añadido a lo arduo que es practicar un idioma que se utiliza poco o nada en mi entorno personal y laboral ya que lo único que motiva a a la gente es conseguir los 16 puntos. (pero eso es otro tema).

miércoles, 11 de marzo de 2009

Fallece nuestra compañera tiroteada


Este blog está hoy de luto por la muerte de una compañera en su trabajo intentando ayudar a los demás . Mi más sentido pésame para familiares amigos y compañeros.
COMUNICADO OFICIAL DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE MEDICINA DE FAMILIA Y COMUNITARIA (semFYC) ANTE LA AGRESIÓN CON ARMA DE FUEGO QUE HA CAUSADO LA MUERTE DE UNA MÉDICO DE FAMILIA Y HERIDAS A UN CONDUCTOR DE AMBULANCIA EN MURCIALa semFYC, que representa a casi 20.000 profesionales de Atención Primaria, hace pública su solidaridad con las víctimas y sus familiaresLOS MÉDICOS DE FAMILIA EXPRESAN SU MÁXIMA CONDENA AL TIROTEO EN UN CENTRO DE SALUD DE MURCIA• Esta sociedad científica ha convocado a todos los médicos de familia y médicos residentes a efectuar un paro de cinco minutos este viernes 13 de marzo a las 12 horas en los centros de salud, en los servicios de urgencias y en las unidades de transporte medicalizadasLa Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC) desea expresar públicamente su máxima repulsa y condena al tiroteo producido esta madrugada en el centro de salud de Moratalla, en Murcia, que ha causado hoy la muerte de una médico de familia, de 34 años, y heridas a un conductor de ambulancia, que se encontraba en ese momento en el centro.Esta sociedad científica, que representa a casi 20.000 profesionales de atención primaria, desea expresar su solidaridad con las víctimas y sus familiares. La doctora fallecida era médico residente de cuarto año de la especialidad de Medicina Familiar y Comunitaria y en el momento de la agresión con arma de fuego ejercía su labor como médico de guardia en el servicio de urgencias del centro de salud.La semFYC convoca a todos los médicos de familia y médicos residentes a efectuar un paro de cinco minutos en repulsa a esta agresión el viernes día 13 de marzo a las 12 horas en los centros de salud, en los servicios de urgencias y en las unidades de transporte medicalizadas, donde trabajan diariamente para resolver los problemas de salud de la población. Están convocados asimismo todos los demás especialistas, residentes y profesionales sanitarios que quieran expresar su condena a este tipo de actos.Madrid, 11 de marzo de 2009Junta Directiva de la semFYC

martes, 10 de marzo de 2009

Cristina Domingo

Dentro de un colectivo indolente que somos los médicos de familia es muy gratificante la brillantez de nuestra presidenta. :


La doctora Domingo cree «firmemente» que se debe potenciar la figura del médico de familia dentro de la atención sanitaria Y para hacerlo, los facultativos «no debemos perder el tiempo en papeleos que no nos corresponden». «Lo importante es el paciente», subraya la presidenta de Osatzen.

Es importante dar un empujón a esta especialidad, me encuentro con compañeros que han hecho esta especialidad haciendo "sustituciones basura", otro amigo que trabaja de médico de familia de tarde que dada la dificultad para conciliar la vida familiar se está planteando volver a presentarse al MIR y hacer otra especialidad .

Resto de la entrevista con la presidenta de Osatzen Cristina Domingo publicada en EL CORREO.

domingo, 1 de marzo de 2009

Rosuvastatina : Estudio Júpiter


Leo el boletin "HEMOS LEIDO" y parece que al abastecimiento de agua además de fluor habrá que añadirle rosuvastatina.
Más de siete meses han tardado en publicar sus autores los
resultados del estudio Jupiter desde que el Comité de seguridad
decidiera la interrupción anticipada del ensayo. Ahora el NEJM
publica1 los resultados, haciéndolo coincidir con su presentación
oficial en las sesiones científicas de la American Heart
Association, en Orlando. Vistos los resultados, merece la pena
haber esperado.
El ensayo Júpiter, de prevención primaria en pacientes -
aparentemente sanos- con niveles normales de LDL-col (<130 pcr ="2,0mg/L),">El tratamiento con rosuvastatina 20mg, comparada con placebo, disminuyó la morbimortalidad cardiovascular a la mitad. El ensayo reclutó 17.802 pacientes que fueron aleatorizados para recibir tratamiento con rosuvastatina o placebo, durante cinco años. La variable principal fue la aparición del primer evento cardiovascular (IM no fatal, ACV, hospitalización por angina inestable, revascularización o muerte por causa cardiovascular). Las variables secundarias fueron las mismas por separado y mortalidad total. El ensayo se interrumpió anticipadamente cuando el seguimiento medio era tan solo de 1,9 años (algunos pacientes llegaron a los 4 años, tal y como estaba previsto). Las cifras de LDL-col y PCR disminuyeron un 50% y un 37% respectivamente en el grupo tratado con rosuvastatina. La variable principal se produjo en 142 (0,77%) y 251 (1,36%) pacientes en el grupo rosuvastatina y placebo, respectivamente, lo que significa una disminución del 44% en el riesgo de eventos cardiovasculares mayores (RR 0,56 IC95% 0,46-0,69). Pero ahí no quedó todo, también fue significativa la disminución del número de pacientes que sufrió IM fatal y no fatal (HR 0,46), ACV (HR 0,52), revascularización (HR 0,40) o muerte por cualquier causa (HR 0,8). Se necesitó tratar a 95 pacientes (NNT) durante 2 años para evitar un evento cardiovascular. Respecto a los efectos adversos, no se observaron diferencias significativas entre los dos grupos en el periodo que duró el estudio, a excepción de un mayor número de pacientes que fueron diagnosticados de diabetes "de novo" por el médico que realizó el seguimiento (270 vs 216).

Dr. Estevez


Desde que hice la residencia de médico de familia en el centro de salud de Albia ,siento admiración por el Dr. Jose Estevez .
Hoy en el correo le dedican una entrevista :
Con formación como médico rural, pasó a ejercer al centro de Bilbao y con su humanidad se ha sabido ganar el respeto, cariño y amistad de sus pacientes.
Me quedo con una frase de un paciente suyo:
" Veo mucha gente que está esperando en la sala de espera y pienso que me dedica mucho tiempo : que maravilla!".
A mí de momento solo me amenazan con ponerme una queja cuando esperan más tiempo de lo normal.
El Dr. Estevez es un ejemplo de humildad, podría presumir en la entrevista de ser tutor de residentes, de ser un pionero en uso de la ecografía en Atención Primaria, de ser uno de los responsables de una unidad de Cirugía Menor a nivel de centro de Salud. Sin embargo se limita a exponer su forma de trabajar cercana al paciente.
Como dijo otro compañero de residencia : " Gran médico y mejor persona"
(foto de El correo : Es curioso que el que lleva corbata es el paciente y no el médico)